河北医大二院医护抢救群体
团结协作奋战七小时成功抢救羊水栓塞产妇 创造医学奇迹
敬业奉献
河北省
2020年1月“中国好人榜”
人物故事:

  11月5日,河北医科大学第二医院东院区产科、麻醉科、血管外科、妇科、急诊ICU、手术室、输血科等多学科医护人员组成的抢救团队,从凌晨3点多一直紧张忙碌到上午11时许,7个多小时,成功抢救了一名羊水栓塞产妇。

  11月5日凌晨,“3点35分,女孩,3600g”一个新生命迎着曙光来到了世界。产妇顺产一女婴,产程进展顺利。这是家属和医护人员共同期待的喜讯,

  就在3点50分,胎盘娩出,情况突变!产妇面色苍白、神情淡漠、烦躁不安、子宫收缩欠佳,阴道出血较多,随即子宫瘫软,宫腔内大量不凝血汹涌而出,血氧饱和度和血压骤降。

  值班医生刘倩凭借丰富的经验,迅速排除有无软产道损伤,考虑到羊水栓塞,情况十分危急,随时都有生命危险。

  羊水栓塞是指由于羊水进入母体血液循环,从而引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血(dessiminated intiavascular coagulation,DIC)以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程。它起病急骤、病情凶险、难以预测,病死率高达80%,是极其严重的分娩并发症。

  值班医生刘倩临危不惧,沉着冷静,马上指导助产士曹红俊和值班护士高晓楠给予面罩吸氧,急查血气、血常规、DIC常规,同时另建液路抗过敏、抗纤溶、扩容、合血等治疗,并第一时间通知科主任蒋玉萍、护士长董素霞,紧急启动羊水栓塞抢救预案,迅速联系麻醉科、手术室、妇二科、ICU、血管外科、输血科等相关人员,启动抢救小组。一支强大的抢救团队迅速组成,一场生命与时间的赛跑,一次素质与能力的考验开始了。

  抢救工作有条不紊地进行。麻醉医生负责呼吸、循环支持治疗。产科医生给予宫腔填塞后仍然有活动性不凝血流出,血压逐渐下降至72/54mmHg,心率高达150次/分。在产科主任蒋玉萍和麻醉科主任张山的指导下,抢救团队专家经过周全考虑和缜密商讨,立即将产妇送往手术室,准备手术。到达手术室,产妇意识模糊,手测血压只有60/30mmHg,心率高达200次/分。麻醉师立即给予气管插管、中心静脉穿刺、有创动脉血压监测,化验结果回报提示DIC出现。护士长董素霞持续按摩子宫。输入大量血制品以期改善循环、凝血功能,患者出血仍未见好转。

  病情十分危急,刻不容缓,专家组决定为其进行双侧髂内动脉栓塞术。6点15分,血管外科进行血管栓塞介入治疗。6点40分手术完毕。术后按压子宫,阴道流出不凝血约1500ml。继续输入血制品以纠正DIC,持续按摩子宫。7点15分后患者阴道出血明显减少,可见凝血块。上午9点, DIC状态得到纠正。

  医护人员分秒必争、全力以赴进行抢救。到上午11时许,经过7个多小时环环相扣、紧密衔接地救治,终于将产妇从生死线拉了回来。产妇病情平稳,被转移至ICU病房。下午,患者意识已经非常清醒。第二天上午脱离呼吸机,拔掉了气管插管,下午被转移至普通病房。很快,产妇各项生化指标及肾功能基本恢复正常,没有发生任何相关并发症,母女顺利出院!

  后来统计,产妇张女士出血量约8000ml,共输入红细胞26U、血浆3000ml、血小板1治疗量、冷沉淀21U、纤维蛋白原6g、凝血酶原复合物1200IU。

  家属为宝宝取名叫“恩恩”,感恩医院,感恩生命之意,这是对所有参与抢救的医护人员辛苦付出的最好回报。

来源: 河北文明办
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