聚焦医改

　　上午9点，穿着白大褂的唐兢准时出现在上海市徐汇区茶陵路的一个小区门口。唐兢是斜土街道858户人家的签约家庭医生，对那些在家庭病床上疗养的慢性病患者们，她要定期上门诊治、探望。

　　目前，上海市已有1300名唐兢这样的全科医生。他们以居民健康档案为基础，为社区居民提供基本医疗和基本公共卫生服务。签约家庭若对签约医生不满意或不需要可随时解约或换人，签约也不影响居民自由就医。

　　根据新的医改方案，上海从2011年5月起大力推行家庭医生制服务试点。截至目前，徐汇、长宁等10个试点区总计有74家社区卫生服务中心、199个社区卫生服务站、285个村卫生室参加试点。即使是在郊区青浦，目前也已有七成户籍居民开始接受家庭医生的登门服务。不久前一次抽样调查显示，50岁以上的上海居民中，有近半数对家庭医生制表示认同。

　　由全科医生和乡村医生组成的签约家庭医生团队背后，是一个强大的技术支撑平台和协同配合的医疗网络：家庭医生与全科团队、社区卫生服务中心协同，与二、三级医院和公共卫生专业机构的技术服务协同，与社区各类组织协同。通过家庭医生的触角，上海可以顺利为居民提供5类医疗卫生服务：预约式服务、互动式服务、跟踪式服务、关怀式服务、监测式服务，在促进居民健康、医患关系和谐上已初见成效。

　　从患者“找上门”到医生“跑上门”，家庭医生制为社区居民就医提供了便利，更有效地把患者首诊留在基层，通过病症识别对病人有针对性地转诊，减轻了大医院的压力。他们也同时担任着居民的“健康顾问”，通过早期干预，变治病为防病。有了固定签约的家庭医生，寻常百姓家庭就像多了一位可以随时找到的关心家庭成员身体状况的好朋友。唐兢说：“和居民熟了之后，他们都把我当自家人，健康方面的问题都会来问我。当好居民的健康守门人，是我们做家庭医生的目标和追求。”（记者 王有佳 姜泓冰 ）